Kostenvoranschlag (Technischer Ausführungsvorschlag) von Curadent Zahntechnik

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Praxisdaten: Praxis Anschrift der Praxis E-Mail-Adresse der Praxis

Patientendaten: Name (Pflichtfeld) Anschrift E-Mail (Pflichtfeld) Telefon

Angaben zum Kostenvoranschlag:

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Bitte füllen Sie den Oberkiefer- und Unterkieferbefund
(zusätzlich bei GKV-Patienten auch die Regelversorgung) sowie den Therapieplan aus. Vielen Dank.

E = zu ersetzende Krone
K = Krone
T = Teleskopkrone
B = Brückenglied
O = Verbindungsvorrichtung

- = Verblockung, Steg, verbundene Brückenspannung
V = Kunststoffverblendung
M = Metallkeramikverblendung
H = kompl. Gegossene Halte- und Stützvorrichtung

Ix = Inlay (x = Anzahl der Flächen)
IKx = Keramikinlay (x = Anzahl der Flächen)
MS = Metall-Stiftaufbau
KS = Keramik-Stiftaufbau
VE = Veneer

S = Implantat
TK = Teilkrone
TJ = Vollkeramikteilkrone
ZJ = Vollzirkonkeramikkrone
Z = Zirkonkeramikkrone (verblendet)
L = einfache Haltevorrichtung

Therapieplan:

Oberkiefer

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Unterkiefer

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Regelversorgung:

Oberkiefer

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Unterkiefer

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Befund:

Oberkiefer

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Unterkiefer

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

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