Kostenvoranschlag

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Praxisdaten

Patientendaten

Angaben zum Kostenvoranschlag

privatgesetzlichandersartiggleichartigHärtefallRegelversorgung

Nachrichtenfeld

Bitte füllen Sie den Oberkiefer- und Unterkieferbefund
(zusätzlich bei GKV-Patienten auch die Regelversorgung) sowie den Therapieplan aus. Vielen Dank.

E = zu ersetzende Krone
K = Krone
T = Teleskopkrone
B = Brückenglied
O = Verbindungsvorrichtung

- = Verblockung, Steg, verbundene Brückenspannung
V = Kunststoffverblendung
M = Metallkeramikverblendung
H = kompl. Gegossene Halte- und Stützvorrichtung

Ix = Inlay (x = Anzahl der Flächen)
IKx = Keramikinlay (x = Anzahl der Flächen)
MS = Metall-Stiftaufbau
KS = Keramik-Stiftaufbau
VE = Veneer

S = Implantat
TK = Teilkrone
TJ = Vollkeramikteilkrone
ZJ = Vollzirkonkeramikkrone
Z = Zirkonkeramikkrone (verblendet)
L = einfache Haltevorrichtung

Therapieplan:

Oberkiefer

18
17
16
15
14
13
12
11
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22
23
24
25
26
27
28

Unterkiefer

48
47
46
45
44
43
42
41
31
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34
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Regelversorgung:

Oberkiefer

18
17
16
15
14
13
12
11
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28

Unterkiefer

48
47
46
45
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Befund:

Oberkiefer

18
17
16
15
14
13
12
11
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Unterkiefer

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